糖尿病教育在糖尿病治療中占有不容乎視的重要地位，糖尿病教育質量的好壞，將直接關系到病人病情控制的好壞，如何做好糖尿病教育不僅是接診醫(yī)生的問題，也是糖尿病診療界共同關心的大問題，更是媒體和 “糖孩”家長、 “糖友”親屬共同關心的問題。了解 “美式”糖尿病教育，也許可以為我國糖尿病教育發(fā)展注入新的活力，也能為糖尿病患者如何進行自我管理提供新的指導方向。

動——在變化中調整運動計劃

當教育者與病人的溝通達成一致，當病人已經下定決心要努力做到：每天早晨都要測血糖，每天飯后都去運動，定期去檢查、定期去咨詢專家，那么糖尿病教育者會和病人一起制訂一個計劃。比如說：這一周要達到一個什么目標？下周要達到一個什么目標？如果病人選擇的計劃是從今以后每天都要運動15分鐘，那么一周后病人將回到教育者這里，一起對這一周的治療過程進行回顧，醫(yī)生將針對病人的情況進行下一步的指導。

如果病人說，我從現在開始準備好了，那就要開始選擇一種健康的行為，如走路；選擇開始的時間，如從明天開始；選擇大概的頻率，如每天早晨走路15分鐘；選擇可替代的預案，如工作有事情不能每天執(zhí)行很到位怎么辦，如睡過頭要趕緊去上班不能走路，那么病人需要設計下一步的選擇；如果早晨走不了，那么晚飯后走15分鐘。一周后，如果病人回到醫(yī)生這里，還是說沒有堅持每天走路15分鐘怎么辦？那么醫(yī)生會根據病人的情況進行進一步的調整，幫助病人選擇更為感興趣的運動。

通過這種計劃的改變，病人自己預先有設想的話，自信感和成功感會增加，能大大提高病人對計劃的執(zhí)行力。這種制訂計劃的方法不僅適用于醫(yī)患之間，也適用于父母為 “糖孩”制訂治療計劃，以及“糖友”之間互助約束、共同制訂運動治療計劃。

吃——用 “盤子游戲”解讀進食比例

一種叫 “盤子游戲”的食物比例掌控法，在盤子1/2等分線的半邊，讓病人寫上兩種所喜歡蔬菜的名稱，這些蔬菜大部分都是西蘭花、黃瓜、西紅柿、綠葉蔬菜等低碳水化合物，含的熱量相當低，這樣病人可吃得多而不用擔心血糖的問題。

在盤子的另半邊，1/4等分線的上下端分別是碳水化合物和蛋白質類的食物，如魚、肉、蛋、奶。通過這個盤子，可以讓病人不管是在家里還是在外面進餐都可以自己掌握恰當的進食比例，病人可以清楚地知道，他可以吃大量的蔬菜、少量的碳水化合物和適量的蛋白質類食物。因為碳水化合物對血糖影響是相當大的。

另外，糖尿病患者可以每天進食1杯牛奶或酸奶，以及少量的水果。

在游戲的過程中，讓患者自己在盤子上畫線，并填寫上自己想吃的食物，通過游戲讓許多患者都能認識到，原來得了糖尿病并不意味著一定要放棄自己喜愛的食物，只要掌握好攝入量和比例，糖尿病對生活是不會造成重大影響的。

算——“手掌游戲”不用精打細算

假如病人每天拿一個小秤去稱，每頓飯主食要吃多少，蔬菜要吃多少，肉要吃多少，這樣秤起來太麻煩。而且病人如果出外工作、旅行，不能隨身帶稱，這種方法就完全不具有可操作性了。有個簡單易行的方法，不管對老人還是對小孩來說，即便是對工作非常繁忙的人，都能夠簡單地判斷一頓飯應該吃多少。

拳頭：伸出手來，一個拳頭大小差不多就是應該選擇的水果大小，如同網球大小。如果這個蘋果比較大，可以大概判斷一下，切一半左右。

手掌：大家可以把手掌伸出來，去掉五指的肉掌大小厚薄，就是吃的肉的多少，一天吃這些就足夠了。